男子癌细胞转移脊柱险截瘫 青岛市中心医院抢救神经功能

(首席记者 丛黎 通信员 马华)克日,青岛市中央病院脊柱外二科胜利为一例脊柱蜕变瘤并发截瘫的患者施行手术,术后,患者双下肢觉得及运动效力较术前明显改革。

患者李先生(假名)本年53岁,半年前被诊断肺癌晚期,癌细胞仍然扩散至胸腰椎众个节段,癌痛缠身,生计苦不胜言。1周前,李先生猝然觉得双腿麻痹、乏力,并未正在意,但没过几日便已不行下地行走,且巨细便贫寒,遂正在家人跟随下紧要来青岛市中央病院行CT检讨,结果显示“众发椎体及附件骨质损坏,片面软结构肿块酿成,探讨蜕变瘤”。李先生找到了脊柱外二科孙刚主任,期望获得进一步疗养。

孙刚主任接诊后,查体察觉李先生双下肢皮肤觉得光鲜减退,且肌力仅有2级(双腿已不行抬离床面),依据富厚的临床体味决断李先生体内的癌细胞仍然扩散至椎管内、压迫脊髓,确需尽疾手术援助神经效力。面对大概“截瘫”的景况,李先生与家人商议后,决断无畏手术。住院后,李先生完整了术前检讨,核磁共振显示“T11-T12椎体蜕变瘤伴附件损坏、椎管内占位,T6、T7病理性压缩骨折”。

胸椎血供较腰椎和颈椎相对差,导致胸段脊髓对缺血、挤压等毁伤的耐受性较差。以是,胸椎的手术,十分是涉及胸段脊髓神经根的手术,较颈段、腰段的手术危害胜过许众,敌手术医师的时间及心思本质恳求也很是高。过程稹密的术前研究计划,为了尽疾挽救神经效力,孙刚主任团队放弃周末止息功夫,尽疾为李先生施行了脊柱蜕变瘤病灶切除内固定重筑手术。

手术实行地很是顺遂,术中睹肿瘤结构伤害T11、T12椎体及其附件,并累及椎旁肌肉,病灶呈鱼肉状,环形包绕压迫硬脊膜,肿瘤结构质地坚硬,弹性差,与硬脊膜粘连,脊髓受压主要,脊膜搏动没落。术中小心包庇脊髓、神经,将肿瘤结构切除,消释压迫,睹硬脊膜膨胀并规复搏动。术后,李老大病情不乱,规复精良,术后第2日双下肢皮肤觉得渐进大白,双腿已可以抬离床面,肌力规复至亲密4级,病人及其宅眷对疗养后果很是合意。

脊柱外二科主任孙刚先容,脊柱是恶性肿瘤最常睹的骨蜕变部位,以胸腰椎众睹。脊柱蜕变瘤众睹于中晚年人,40-60岁人群占发病的50%以上,75%的患者继发于乳腺癌、肺癌、肾癌、前哨腺癌及甲状腺癌等。背痛是脊柱蜕变瘤患者最常睹的症状,肢体麻痹、无力等神经症状凡是晚于背痛数周或数月浮现,主要可致瘫痪。以是,早察觉、早诊断、早疗养就显得尤为厉重。脊柱蜕变瘤一朝被确诊应实时救治,且疗养应由众学科协助制订,蕴涵放疗、化疗及生物疗养等,需要时需赶早手术不乱椎体、挽救神经效力,避免酿成万世瘫痪等主要后果。

青岛市中央病院脊柱外二科是以疗养腰椎间盘超过症、腰椎管窄小症、腰椎滑脱、各式型颈椎病、脊髓毁伤、脊柱侧弯、脊柱肿瘤及结核等脊柱疾病的手术科室。科室人才组织合理,众人先后于邦外里出名病院练习练习,驾御一流的诊疗及手术时间,以微创手术为特征,以高超的医疗时间和高质料的医疗办事护佑广漠脊柱疾病患者身体强壮。

孙刚,青岛市中央病院脊柱外二科主任,副主任医师,副教化。现为山东省中西医学会骨科分会委员,山东省病愈医学会微创学会委员,山东省痛苦学会第一届针刀学会委员,青岛市体育局咨询人委员,青岛市医疗占定专家库成员。德邦雷根斯堡大学神经外科访谒学者,曾正在韩邦首尔大学病院等邦外里众家顶级骨科病院研修练习。擅长颈腰椎间盘超过、椎管窄小、黄韧带骨化、后纵韧带骨化、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱濡染、脊柱异常、脊柱及脊髓毁伤等的盛开及微创手术疗养。揭晓SCI作品2篇,创造专利2项。

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